蒙哥马利郡尝试缩短急诊病人的等待时间

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1.马里兰州的急诊（ER）等待时间——在被送往医院或被送回家之前在急诊室里度过的时间——是全美国最长的，从2017年的最新数据来看，平均时长为376分钟，而全国的平均时长则为281分钟。

全郡唯一一家得分高于全国平均水平的医院是Adventist hospital。
然而，在其他大多数与应急部门相关的指标上，它们多低于全美国国平均水平。
在等待的不仅仅是那些急诊病人，救护车也在等待着。这意味着急救人员不能回去
工作，或接听急救电话。

蒙哥马利郡消防救援队队长本·考夫曼（Ben Kaufman）在消防局局长斯科特·戈尔
茨坦（Scott Goldstein）的每月简报中说：“我们有救护车来接送急诊病人，但他们要坐上30分钟、60分钟、70分钟、甚至80分钟来等待一个床位，尤其是那些第三优先等级的病人。”优先级为第三的病人是那些需要医疗护理但不特别危急的病人。

“这简直要压垮我们了”他说：“我们的单位无法被清理。我们的医疗服务提供者，
我们的临床医生，当他们坐在那里的时候，他们的工作效率并不高。”
作为回应，蒙哥马利郡消防救援队已经创立了一个项目，名为“直接分诊”。该项目
的目标是确定足够稳定的病人，让他们在急诊科大厅等候，腾出救护车，以便随时响应其他急诊电话。

“如果你看看我们送去医院的病人总数，大约有60%是第三优先等级” 他说，“在
那些病人中的一小部分——那些病情稳定，可以坐起来的病人，我们直接将他们推去分诊项目＂。

＂直接分诊＂项目正在运行。周转时间是从救护车到达医院开始，到病人从救护车担架上抬下来，医护人员转移进医院为止。卸载时间是从救护车到达医院开始算起，直到他们离开医院并准备好下一次急诊呼叫为止。（图片取之网络， 版权归原作者所有）

该项目于今年2月1日启动，目前已经初见成效。

到目前为止，平均每天有10名患者符合这一新类别，他们被送往候诊室，而救护
车不必在急诊科为他们等待一张空床。这为每个急诊电话节省了许多分钟，加起来就等于节省了几个小时的时间，让急救人员可以随时回应急诊电话，而不是等待医院接收他们运送的现有病人。

“令人鼓舞的是看到我们能这么快地就走出困境” 考夫曼（Kaufman）说：“我们
将继续努力，我们认为，如果我们从更大的视野来看待这件事，我们会取得一些不错的成绩。”

您可以在马里兰的不同地区和特定的医院 查询到ER的等待时间 。https://healthcarequality.mhcc.maryland.gov/MarylandHospitalCompare/index.html#/professional/quality-ratings/condition?topic=10&subtopic=21&searchType=geo&geoType=region&region=1698

2. 马里兰州议会上一法案若得到足够立法者的支持，那么塑料袋将在该州成为过去式。

据州立法部的分析，自明年7月起，该法案将在“销售点”禁止使用塑料袋；要求零售商向顾客收取每“耐用”手提袋（譬如纸袋）10美分的费用，此费用将归零售商所有，同时马州将成立“一次性产品工作组”。

在2月11日举行的众议院环境与交通委员会的法案听证会上，来自卡尔弗特和圣玛丽的共和党代表杰里·克拉克，向该法案的发起人，巴尔的摩的民主党代表布鲁克·利尔曼询问，是否使用纸袋比使用塑料袋对环境更有利。

利尔曼说纸袋的确更好，然而她发起此法案的目的是鼓励顾客们自己携带环保袋到商店购物，以减少整体浪费。

利尔曼说：“去商店时你绝不会忘带钱包，如果我们从此处拓展，便可做到不忘带环保袋去商店，因为没有人会想付手提袋费用。”